Symptômes

Les signes cliniques objectifs d'une exacerbation aggravation de la maladie ou de symptômes ne sont pas toujours évidents. Les médecins se fient à ce que leurs patients leur disent au sujet de leurs expectorations (changements observé au niveau de la couleur, de la consistance et/ou de la quantité). Le problème réside dans le fait que certains patients produisent constamment des expectorations purulentes, sans présenter d'autre signe d'infection.

Diagnostic

En raison de la nature chronique des symptômes, il est souvent difficile de déterminer à quel moment une exacerbation aiguë se produit ou se termine, ce qui rend le diagnostic ardu. Cependant, certains signes et symptômes typiques peuvent aider le médecin à détecter les exacerbations aiguës :

  • changement au niveau de la couleur, de la consistance et de la quantité des expectorations
  • toux plus intense et respiration difficile
  • respiration rapide
  • sensation d'oppression au niveau du thorax
  • coloration bleuâtre de la peau causée par une insuffisance chronique de l'apport en oxygène
  • fatigue accrue et/ou ralentissement de la fonction mentale
  • fièvre et frissons

Lors de l'examen physique, le médecin écoute les sons provenant des poumons du patient afin de détecter ceux qui sont caractéristiques de la bronchite :

  • râles — craquements résultant de l'ouverture des petits conduits aériens qui étaient fermés lors de l'expiration
  • râles continus — râles bulleux, ou sons secs et aigus résultant du passage de l'air à travers les sécrétions
  • diminution des sons associés à la respiration

De plus, le médecin procède à l'examen du thorax par percussion ou tapotements. Chez les patients souffrant de bronchite, le son émis est étouffé alors que, chez ceux dont les poumons sout normaux, il est ‹‹ caverneux ››.

Traitement

Les exacerbations bactériennes aiguës de bronchite chronique représentent un défi sur le plan du traitement, étant donné que l'on doit traiter deux affections : infection aiguë d'une part, et irritation et inflammation chroniques des voies aériennes d'autre part. On s'efforcera dès lors de réduire l'inflammation des voies aériennes et d'éradiquer l'infection bactérienne.





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